Gefäßmedizin

Gefäßchirurgie, Angiologie und Radiologie stellen die Grundpfeiler der Gefäßmedizin dar. Da jedoch jedes Organ im Körper von Blutgefäßen versorgt werden muss, verursachen Erkrankungen der Gefäße stets auch Erkrankungen der betroffenen Organe. Dies erfordert eine enge Zusammenarbeit vieler verschiedener Fachdisziplinen, in denen es ebenfalls Spezialisierungen im Bereich der Gefäßmedizin gab. Nicht immer sind die Abgrenzungen klar, häufig gibt es – oft regional unterschiedlich – Überschneidungen. Mit allen genannten Fachdisziplinen besteht im Rahmen unseres Gefäßzentrums eine enge Zusammenarbeit zur Optimierung von Diagnostik, Therapie und Weiterbehandlung.

Gefäßchirurgie
Ausgehend von den Pionieren der Gefäßchirurgie, Alexis Carell und Ernst Jeger, entwickelte sich die Gefäßchirurgie innerhalb der Chirurgie zu einer eigenständigen Fachrichtung. Anfangs wurden ausschließlich offen chirurgische, später auch endovaskuläre Gefäßbehandlungen durchgeführt.

Angiologie
Innerhalb der Inneren Medizin hat sich die Angiologie als Fachrichtung entwickelt, die sich mit der Behandlung von arteriellen und venösen Gefäßerkrankungen beschäftigt. Neben klinischer und apparativer Gefäßdiagnostik, insbesondere Ultraschallverfahren, steht die konservative (= ohne operativen Eingriff) Gefäßbehandlung im Vordergrund. Es werden aber auch ebenso wie in der Gefäßchirurgie endovaskuläre Behandlungsverfahren angewendet.

Radiologie
Innerhalb der Radiologie wurde schon früh die Angiographie, die Röntgendarstellung von Arterien und Venen mit Kontrastmittel, entwickelt. Heutzutage wird diese Technik fast ausschließlich als digitale Subtraktionsangiographie mit elektronischen Bildverstärkersystemen durchgeführt. Ergänzt wird dieses Verfahren durch die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRT), mit denen 2-dimensionale Schnittbilder des Körpers hergestellt und durch Computerverfahren auch 3-dimensionale Darstellungen erzeugt werden können.
Eine weitere Spezialisierung innerhalb der Radiologie stellt die interventionelle Radiologie dar, bei der der Radiologe im Rahmen der bildgebenden Diagnostik minimal invasive Eingriffe durchführt. Die endovaskulären, auch als interventionell bezeichneten Gefäßeingriffe sind hierbei ein Teil des gesamten minimal-invasiven Behandlungsspektrums der Radiologie.

Phlebologie
Die Phlebologie ist die Wissenschaft von den Venen. Sowohl Internisten/Angiologen als auch Chirurgen/Gefäßchirurgen können die Schwerpunktbezeichnung "Phlebologie" als Ausdruck einer Spezialisierung auf die Behandlung von Venenerkrankungen erwerben.

Diabetologie

Kardiologie
Die Kardiologie ist eine Fachrichtung der Inneren Medizin, die sich mit dem Herz und seinen Erkrankungen beschäftigt. Traditionell führen Kardiologen die angiographische Röntgendiagnostik und endovaskuläre Interventionen am Herz und den Herzkranzgefäßen in der Regel selbst durch. Da alle mit Hilfe von Kathetern durchgeführten endovaskulären Techniken sehr eng miteinander verwandt sind, führen einige Kardiologen auch endovaskuläre Behandlungen an Gefäßen abseits des Herzens durch.
Arterielle und venöse Embolien, die zu einer Verschleppung von Blutgerinnseln im Gefäßsystem führen, können ihren Ursprung im Herz haben oder zu einer Verlegung der Blutstrombahn in der Lunge mit einer Überlastung des Herzens führen. Auch leiden Patienten mit arteriellen Durchblutungsstörungen durch die Arteriosklerose (Gefäßverkalkung) überdurchschnittlich häufig an Verengungen der Herzkranzgefäße. In all diesen Fällen ist die Kardiologie in die Gefäßbehandlung mit einbezogen.

Neurologie/Orthopädie/Neurochirurgie
Lymphologie
Lymphgefäße sind wichtige Transportbahnen des Körpers. Erkrankungen der Lymphgefäße sind das Spezialgebiet der Lymphologie. In ausgewählten Fällen kann der Lymphtransport durch eine gefäßchirurgische Operation verbessert werden, überwiegend werden Lymphgefäßerkrankungen aber konservativ behandelt. Da die Schwellung ein wesentliches Symptom der Lymphgefäßerkrankungen ist, muss in der Regel auch eine diagnostische Abklärung des Venensystems erfolgen.

Rehabilitationsmedizin
Eine große Zahl von Patienten benötigt nach einem Gefäßeingriff eine weitere Nachbehandlung, um wieder beruflich tätig sein zu können oder um von Pflege und fremder Hilfe im täglichen Leben wieder möglichst unabhängig zu werden. Dies leistet die Rehabilitationsmedizin.

Anästhesiologie
Selbstverständlich darf bei der Nennung aller fachlichen Zusammenarbeiten die Anästhesiologie nicht unerwähnt bleiben. Alle operativen Eingriffe wären ohne die Teil- oder Vollnarkose, die dem Patienten Schmerzfreiheit garantiert, nicht möglich. Darüber hinaus ist die in unserem Hause von der Klinik für Anästhesiologie geführte operative Intensivmedizin unverzichtbarer Bestandteil aller größerer gefäßchirurgischer Operationen. Die in die Anästhesiologie intergrierte spezielle Schmerztherapie bedeutet in besonderen Fällen eine wertvolle therapeutische Ergänzung der Gefäßtherapie.

Sonstige
Durchblutungsstörungen der Verdauungsorgane führen zu Beschwerden und Krankheitsbildern, die auch in das Fachgebiet der Gastroenterologie, einer Spezialisierung der Inneren Medizin, und der Viszeralchirurgie gehören.
Durchblutungsstörungen der Nieren führen zu Bluthochdruck und Nierenversagen. Hier sind Allgemeinmedizin, Kardiologie und Nephrologie betroffen.
Neben den bereits genannten Fachrichtungen bestehen auch auf den Gebieten der Unfallchirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Urologie und Onkologie Berührungspunkte mit der Gefäßmedizin.

Klinik für Gefäßchirurgie
Hegau-Bodensee-Klinikum Singen

Virchowstr. 10
78224 Singen

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